Responsabilidad del profesional en Instrumentación quirúrgica
 

Antes de iniciar el procedimiento quirúrgico.

 

•    Realizar el conteo del material textil blanco e instrumental quirúrgico antes de iniciar y al culminar el procedimiento quirúrgico en presencia de la auxiliar de enfermería de la sala.
                    

•    Inspeccionar el buen estado de las compresas (ausencia de hilachas, de manchas, que tenga el marcador radio opaco, etc.).
 

•    Solicitar se retire de la sala todo insumo que se preste para confusión en el conteo del material médico-quirúrgico.
 

•    Guardar todos los empaques internos de las suturas, pues estos informan la cantidad de agujas con que cuenta cada hilo de sutura. Estos empaques permitirán corroborar el número de agujas que deben estar sobre la mesa del instrumentador al momento de realizar el conteo final.

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Durante el acto quirúrgico.

•    Permanecer siempre alerta a la introducción de material médico quirúrgico en la cavidad del paciente. Si por necesidad el cirujano introduce un insumo y lo deja adentro se debe marcar visiblemente la cantidad que está dentro del paciente.
 
•    Si requiere incluir más compresas u más material textil a la mesa de instrumentación y al campo operatorio, estos deben ser contados por el profesional de instrumentación, quien debe informar al auxiliar de enfermería para que sean registrados por el en el tablero respectivo para el conteo final.

Realizar conteo de compresas, gasas, torundas y/o cotonoides cuando el cirujano empiece a suturar la cavidad. Las compresas se deben contar abiertas y separándolas visiblemente. El instrumentador contara en voz alta y supervisará el conteo que realice la o el auxiliar de enfermería quien hará su recuento también en voz alta y después de terminarlo se contrastará su resultado con el recuento del instrumentador. 

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•    Las compresas y demás material médico quirúrgico se deben empezar a contar siempre desde el campo operatorio hacía la periferia.

•    Al momento de contar el material cortopunzante como agujas y hojas de bisturí, se debe iniciar por las más grandes para continuar con las más pequeñas o lo contrario, lo importante es establecer siempre la misma forma de realizarlo.
 

•    Preferiblemente solicitar el paso del apósito después de haber suturado la cavidad, esto minimiza la presencia de material medico quirúrgico que no contiene material radiopaco sobre la mesa de instrumentación.

  
•    Se debe informar el resultado del conteo al cirujano.

•    Si el conteo del instrumental y los materiales médico-quirúrgicos no está completo, se debe informar al equipo quirúrgico para iniciar la búsqueda del faltante dentro y fuera del campo quirúrgico.

•    El cirujano podrá requerir un equipo de rayos X para visualizar el faltante. 
      

•    Las compresas, las gasas o los cotonoides no se deben cortar y si por necesidades del procedimiento es necesario hacerlo, esto deberá quedar registrado.
•    En caso de cambio de turno del profesional en instrumentación, se debe entregar por escrito el conteo de compresas, gasas, mechas ginecológicas, torundas, cotonoides, instrumental, etc.

•    El profesional en Instrumentación quirúrgica debe tener en la mesa un lugar definido donde recibir las hojas de bisturí y elementos corto-punzantes utilizados durante la cirugía.
 

Al culminar el procedimiento quirúrgico.

•    El o la profesional en Instrumentación quirúrgica debe contar las agujas, las cuales deben coincidir con la cantidad de sobres de suturas que están sobre la mesa y que fueron utilizados durante el procedimiento quirúrgico.
 
•    Contará el instrumental quirúrgico, verificando su integridad y que no falte ninguno o una de sus partes.
 
•    Culminado el procedimiento quirúrgico se realizará la disposición del material corto-punzante en los contenedores rígidos dispuestos para tal fin, se transportará en un recipiente y se empleará una pinza para su eliminación evitando un accidente de riesgo biológico.

•    Se debe informar al cirujano el resultado del conteo final.