1) MONTAJE DEL PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO



• Precisar el procedimiento quirúrgico que se va a realizar de acuerdo a la revisión de la historia clínica.
• Identificar si el procedimiento es derecho o izquierdo para definir: la ubicación y el arreglo de la mesa de reserva, el lado en el cual se van a circular los insumos en la mesa de reserva y ubicación del cirujano.
• Alistar el instrumental e insumos médico quirúrgicos (guantes estériles, hoja de bisturí, compresas, jeringa de 10 cc, aguja hipodérmica # 18,  lápiz de electrobisturí, suturas, etc.). Definir, ubicar o visualizar el sitio anatómico correcto  para la fijación de la placa del electrobisturí (electrodo de salida).

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2) APERTURA


• Verificar que todo el personal de la sala tenga correctamente ubicado el tapabocas.
• Abrir la bandeja de instrumental:
o La primera envoltura con la mano.
o La segunda envoltura se puede abrir con guante estéril, pinza de circulación o con la mano conservando la técnica aséptica.





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3) CIRCULAR

• Circular los insumos en el siguiente orden:
o Primero los guantes del Instrumentador al lado contrario del arreglo de mesa.
o Segundo la hoja de bisturí en el borde inferior del lado del procedimiento. Posteriormente se circulan los insumos adicionales: compresas sobre la bandeja del instrumental, jeringa de 10 cc, aguja hipodérmica, campo de ojo, lápiz de electro, suturas etc.; todo esto al lado que se definió el arreglo de mesa.

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4) LAVADO DE MANOS

• Lavado de manos quirúrgico, duración de 3 a 5 minutos en tres tiempos.







5) ORGANIZACIÓN DEL INSTRUMENTAL (ENVASAR EL ANESTÉSICO LOCAL)

• Se realiza el secado de manos con compresa estéril.
• Se deposita la compresa en sitio indicado (compresero, balde)
• Colocación de los guantes estériles en técnica abierta, conservando la técnica aséptica.



• Sacar la riñonera y ubicarla al lado de la compresa de suturas.
• Sacar los separadores de Farabeuf con las pinzas de la bandeja de instrumental, para visualizar el instrumental que se encuentra en el fondo de la bandeja.

• Organizar la mesa de reserva en el siguiente orden:
o Mango de bisturí, tijeras, separadores, diseccines, pinzas hemostaticas y pinzas de aprehención.
• Ubicar el portagujas en la compresa para suturas.
• Ubicar las pinzas de Backhaus  en la parte inferior de la riñonera.
• Ubicar las compresas sobre la bandeja del instrumental (ubicación definitiva).

​• Envasar el anestésico local.

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6) ENGUANTADO DEL CIRUJANO Y AYUDANTE

• Entregar la compresa estéril abierta al cirujano.
• Colocarle los guantes estériles con técnica aséptica (colocar primero el guante derecho).





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7) VESTIDA DE PACIENTE

• Asegurarnos que el paciente ya este lavado en el sitio quirúrgico.
• Delimitar el sitio de incisión cubriendo el paciente con el campo de ojo (campos de piel auxiliares) conservando la técnica aséptica.
• Colocar dos compresas delimitando el sitio de incisión.
• Fijar el caucho de aspirar y el electrobisturí al campo de ojo (campos de piel auxiliares) con pinza de Backhaus (campo) lateral y cerca al sitio de la incisión.
• Ubicar la mesa según el procedimiento.