Son los procesos que se realizan de manera secuencial desde el momento de conocer el procedimiento quirúrgico a realizar, hasta el inicio de la técnica quirúrgica.
Está dividido en 7 pasos de la siguiente manera:
1) PREPARACIÓN DEL PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO
2) APERTURA DEL PAQUETE E INSTRUMENTAL
3) CIRCULAR INSUMOS MEDICOQUIRÚRGICOS
4) LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO
5) ORGANIZACIÓN DE MESAS DE MAYO Y RESERVA
6) VESTIDA DEL CIRUJANO Y AYUDANTE
7) VESTIDA DEL PACIENTE
1) PREPARACIÓN DEL PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO
• Precisar el procedimiento quirúrgico que se va a realizar de acuerdo a la revisión de la historia clínica.
• Identificar si el procedimiento es derecho o izquierdo para definir: la ubicación y el arreglo de las mesas (ubicación de las pinzas hemostáticas en la mesa de mayo), lado en el cual se van a circular los insumos en la mesa de reserva y ubicación del cirujano.
• Alistar el paquete de ropa, instrumental e insumos médico quirúrgicos (guantes estériles, hoja de bisturí, compresas, lápiz de electrobisturí, caucho de aspirar, suturas, etc.). Definir, ubicar o visualizar el sitio anatómico correcto para la fijación de la placa del electrobisturí (electrodo de salida).
2) APERTURA DEL PAQUETE E INSTRUMENTAL
• Verificar que todo el personal de la sala tenga correctamente ubicado el tapabocas.
• Abrir el paquete de ropa y la bandeja de instrumental:
o La primera envoltura con la mano.
o La segunda envoltura se puede abrir con guante estéril, pinza de circulación o con la mano conservando la técnica aséptica.
3) CIRCULAR INSUMOS
• Circular los insumos en el siguiente orden:
o Primero los guantes del Instrumentador al lado contrario del arreglo de mesa (derecha o izquierda).
o Segundo la hoja de bisturí en el borde inferior del lado del procedimiento. Posteriormente se circulan los insumos e instrumental auxiliar adicionales: lápiz de electro, caucho de aspirar, suturas etc.; todo esto al lado que se definió el arreglo de mesa (derecho o izquierdo).
4) LAVADO QUIRÚRGICO DE MANOS
• Lavado de manos quirúrgico, duración de 3 a 5 minutos en 1 tiempo.
5) ORGANIZACIÓN DE MESAS DE MAYO Y RESERVA
• Se realiza el secado de manos con compresa estéril.
• Se deposita la compresa en sitio indicado (compresero, balde)
• Colocación de la bata quirúrgica y los guantes estériles en técnica cerrada, conservando la técnica aséptica.
• Ubicar el paquete de ropa al lado contrario del arreglo de mesa (derecha o izquierda).
• CONTAR las compresas en voz alta, reportar el número de compresas al docente y a la auxiliar de enfermería para que sea registrado en el tablero. Ubicar las compresas al lado del paquete de ropa en la parte superior (ubicación temporal). Con la última compresa realizar un rectángulo, para ubicar los portagujas, suturas y hoja de bisturí. Posteriormente abrir la segunda envoltura de los insumos médico quirúrgicos adicionales, ubicando el caucho y electro al lado del paquete de ropa en la parte inferior.
• Bajar la bandeja de instrumental de la mesa de Mayo a la mesa de reserva en el lado del arreglo de mesa (derecho o izquierdo).
• Tomar las envolturas del instrumental de la parte central - superior para dejar libre la mesa de mayo y depositarlas en sitio indicado (compresero, balde).
• Vestir la mesa de Mayo con la funda de Mayo y el campo de piel y sacar de la bandeja y colocar sobre la mesa de Mayo el instrumental necesario de a cuerdo al procedimiento que se va a realizar.
6) VESTIDA DE CIRUJANO Y AYUDANTE
• Entregar la compresa estéril abierta al cirujano.
• Colocarle la bata quirúrgica conservando la técnica aséptica.
• Bajar las mangas de la bata para poder visualizar las manos del cirujano.
• Colocarle los guantes estériles con técnica aséptica (colocar primero el guante derecho).
7) VESTIDA DE PACIENTE
• Asegurarnos que el paciente ya este lavado en el sitio quirúrgico.
• Delimitar el sitio de incisión con cuatro campos de piel en el siguiente orden:
o Campo caudal (inferior), campo craneal (superior), campo proximal (lateral) y campo distal (lateral).
• Cubrir la parte inferior del cuerpo del paciente con la sabana de pie.
• Cubrir todo el paciente con el campo operatorio conservando la técnica aséptica.
• Colocar cuatro compresas delimitando el sitio de incisión.
• Fijar el caucho de aspirar y el electrobisturí al campo operatorio con pinza de Backhaus (campo) lateral y cerca al sitio de la incisión.
• Ubicar las mesas según el procedimiento.
VÍDEO TÉCNICA CERRADA COMPLETA
METODOLOGIA Y EVALUACIÓN
Durante el desarrollo del taller se evaluara:
PUNTUALIDAD
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Deben estar 5 minutos antes de la hora del taller en el area de lavado de manos, (con el uniforme completo).
CUMPLIMIENTO DEL UNIFORME
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Pijama, gorro, polainas, tapabocas y gafas.
COMPONENTE TEORICO
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Caracteristicas de la técnica cerrada.
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Procesos (7) de la técnica cerrada.
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Caracteristicas de cada uno de los procesos de la técnica cerrada.
COMPONENTE PRACTICO
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Realizar correctamente todos los procesos de la técnica cerrada.